关于印发《天长市2023年基本公共卫生服务项目实施方案》的通知

天卫基〔2023〕17号

关于印发《天长市2023年基本公共卫生

服务项目实施方案》的通知

各镇（街）卫健办，各医疗卫生单位：

为贯彻安徽省卫生健康委员会《关于切实做好基本公共卫生服务工作的通知》（皖卫传﹝2023﹞200号）和安徽省财政厅、安徽省卫生健康委员会《关于清算下达2023年中央和省财政部分卫生健康补助资金的通知》（皖财社﹝2023﹞563号）文件精神，做好2023年国家基本公共卫生服务项目工作，结合我市实际，制定《天长市2023年基本公共卫生服务项目实施方案》，现印发给你们，请遵照执行。

天长市卫生健康委员会           天长市财政局

2023年7月10日    

天长市2023年基本公共卫生服务项目

实施方案

为全面提高我市基本公共卫生服务能力和水平，促进城乡基本公共卫生服务逐步均等化，在巩固既往服务成效基础上，继续加强重点人群、重点疾病和弱势人群健康管理，全面提升基本公共卫生服务的真实性、规范性，不断增强群众的获得感和满意度，特制定本方案。

一、目标任务

2023年底，各项服务指标达到以下年度目标：

（一）居民规范化电子健康档案覆率达到62%以上；

（二）高血压患者基层规范管理服务率达到62%以上；

（三）Ⅱ型糖尿病患者基层规范管理服务率达62%以上；

（四）65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率达62%以上；

（五）传染病和突发公共卫生事件报告率达95%以上；

（六）适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率达90%以上；

（七）7岁以下儿童健康管理率达85%以上；

（八）0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率达90%以上；

（九）孕产妇系统管理率达90%以上；

（十）3岁以下儿童系统管理率达到80%以上；

（十一）高血压患者管理87790人；

（十二）Ⅱ型糖尿病患者管理25890人；

（十三）肺结核患者管理率达到90%以上；

（十四）社区在册居家严重精神障碍患者健康管理率达到80%以上；

（十五）儿童中医药健康管理率达到77%以上；

（十六）老年人中医药健康管理率达到70%以上；

（十七）卫生和监督协管各专业年巡查（访）2次完成率达到90%以上；

（十八）城乡居民公共卫生差距不断缩小；

（十九）居民健康素养水平不断提高；

（二十）基本公共卫生服务水平不断提高；

（二十一）基本公共卫生服务对象满意度较上年提高。

二、项目内容

按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，继续实施12大类基本公共卫生服务。

（一）居民健康档案管理；

（二）健康教育；

（三）预防接种；

（四）0～6岁儿童健康管理；

（五）孕产妇健康管理；

（六）老年人健康管理；

（七）慢性病患者健康管理；

（八）严重精神障碍患者管理；

（九）肺结核患者健康管理；

（十）中医药健康管理服务；

（十一）传染病及突发公共卫生事件报告和处理；

（十二）卫生计生监督协管。

三、资金管理

（一）项目补助标准

2023年，上级下达我市国家基本公共卫生服务常住人口60.4万人，经费补助标准按80元/人，具体补助标准以上级资金文件为准。

（二）经费使用和管理

1.制定分配方案。依据《安徽省公共卫生服务补助资金管理实施办法》（皖财社〔2022〕1174号)文件精神和资金绩效与监管责任有关规定。对于无乡村医生或村卫生室无法承担的项目任务，由卫生院或社区卫生服务中心指定附近的乡村医生或村卫生室承担；无法指定的，由卫生院、社区卫生服务中心或专业公共卫生服务机

构承担项目任务，服务经费相应支付给实际提供服务的机构。

2.规范资金使用。市卫健委对基本公共卫生服务项目资金按照按照“先预拨、后结算”的原则，实行预拨、考核、结算制，经费结算与项目任务完成情况和家庭医生签约服务工作挂钩。全年经费按“两卡制”工分值和服务人口数考核发放，半年、年终和日常考核结果作为校正系数。将12项基本公共卫生服务中“预防接种”、“孕产妇管理”、“儿童管理、卫生计生监督协管”4个项目单列经费预算，其他8个项目预拨经费按照工分值和常住人口数8:2的比例拨付至医共体牵头医院，医共体牵头医院和卫生院根据“两卡制”工分值结合考核系统校正分值及时拨付至村医个人。用于乡村医生的服务经费不低于总经费的48%。拨付给基层医疗卫生机构的转移支付资金，由其作为公共卫生服务补助收入，统筹用于提供基本公共卫生服务所需支出，包括人员经费、公用经费等，不得用于基本建设、大型设备购置；不得用于各种罚款、偿还债务、捐赠赞助、投资等支出；不得用于与直接提供国家基本公共卫生服务无关人员支出，如：发放单位财政编制内人员工资、年终奖以及与服务无关的临时人员工资等；不得用于与直接提供国家基本公共卫生服务无关的公用支出。对于按规定免费提供的国家基本公共卫生服务项目，不得以任何方式向城乡居民收费。

3.加强资金管理。各单位要按照财政预算和国库管理有关规定，加强资金管理，规范资金执行，确保项目资金按时足额拨付到村卫生室，不得挤占、挪用项目资金，保证基层医疗卫生机构资金到位率当年度6月30日（含）前不低于50%，当年度12月31日（含）前不低于80%，次年度3月31日（含）前达到100%。各单位要加强人员培训，提高资金管理使用能力，保障项目顺利实施。转移支付资金原则上应在当年执行完毕，年度未支出的转移支付资金按结转结余资金管理有关规定管理。

四、职责分工

（一）健全组织领导

为加强基本公共卫生服务项目工作领导，规范项目管理和技术指导，明确工作职责，有序推进项目实施，全面提高服务质量，调整成立天长市基本公共卫生服务项目领导组织（见附件4）。

（二）明确职责分工

1.市卫健委工作职责。负责制定项目工作实施方案、资金拨付、督导考核、项目资金监督管理、基本公共卫生服务“两卡制”信息系统优化建设，协调解决系统应用存在的有关问题等。将任务逐一分解到各基层医疗卫生单位，并提出具体措施和要求。对镇卫生院或社区卫生服务机构组织实施情况进行督导和考核，实施奖优罚劣，定期向上级部门报送工作情况。

2.市财政局工作职责。负责落实全市国家基本公共卫生服务项目的县级配套资金，做好国家基本公共卫生服务项目资金监管与拨付。

3.专业公共卫生机构职责。市疾控中心、妇计中心、卫生健康综合执法大队是技术指导和项目管理的责任主体，根据自身职责和业务范围，负责对全市基层医疗卫生机构实施基本公共卫生服务项目定期业务指导、技术支持、人员培训，建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制，实现医防融合统筹体系。

4.医共体牵头医院职责。管理辖区内国家基本公共卫生服务项目资金预算安排、预算执行以及资金合规使用等；负责协助管理辖区内各公卫项目工作进展情况、其它日常事务及考核。

5.各镇（街）卫健办职责。负责本辖区内的国家基本公共卫生服务项目工作推进，宣传党和政府关于国家基本公共卫生服务项目的基本政策、方针，组织实施辖区范围内项目工作的督导。

6.基层医疗卫生机构职责。各镇要充分发挥乡村一体化机制和作用，明确镇村两级职责分工。根据规范要求及工作实际制订具体实施计划，明确阶段性重点工作，确保项目顺利推进。建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容，加快推进各个服务项目“两卡制”的实施，将人员收入与工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和效率。

（1）卫生院（中心）主要承担孕产妇健康管理、0-6岁儿童健康管理、预防接种、健康教育、传染病和突发公共卫生事件的报告和处理、卫生计生监督协管、中医药健康管理、老年人辅助检查以及对辖区社区卫生服务站、村卫生室进行居民健康档案管理、健康教育、老年人健康管理、高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理、肺结核患者健康管理、严重精神障碍患者管理、传染病和突发公共卫生事件的报告和处理、中医药健康管理项目培训指导、日常管理、绩效评价等工作。

（2）村卫生室（站）主要承担居民健康档案管理、健康教育、老年人健康管理、高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理、肺结核患者健康管理、严重精神障碍患者管理、传染病和突发公共卫生事件的报告和处理、中医药健康管理以及协助镇卫生院、社区卫生服务中心完成孕产妇、儿童、预防接种等项目工作。

五、绩效考核

（一）绩效考核制度。按照原市卫计委《关于印发〈天长市国家基本公共卫生服务项目“两卡制”绩效考核方案（试行）〉的通知》（天卫基〔2018〕49号）文件精神，各级机构要定期规范组织绩效考核。根据基本公共卫生服务和家庭医生签约服务项目方案，重点考核项目任务完成情况，包括服务数量、服务质量和服务效果。

（二）绩效考核结果运用。结合“两卡制”工分值考核情况进行分配，具体是用考核总经费除以校正后“两卡制”总工分值，计算出每个工分值的经费补助标准，进一步算得各单位应得补助经费。

六、工作要求

(一)加强组织领导。有关单位及委机关相关业务股室要严格按照文件精神，分工负责基本公卫12大类项目管理、培训、指导、督查、绩效考核等工作。医共体牵头医院、各基层医疗卫生机构要进一步提高认识，加强领导，建立“一把手负总责，分管领导具体抓”的工作机制，成立相应组织机构，确定牵头科室和具体责任人，负责本单位基本公共卫生服务项目的组织实施和管理，确保各项工作任务顺利完成。  

(二)加强人员培训。各机构要认真组织开展人员培训，培训要分项目、分类别进行，保证培训时间和质量。重点培训《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《国家基层高血压防治管理指南》《国家基层糖尿病防治管理指南》和《天长市基本公共卫生和家庭医生签约服务“两卡制”绩效考核方案》。要针对日常工作中发现的主要问题，提出解决办法，通过培训不断提升从业人员服务能力和水平。建立健全“统一部署、协调调度、分工负责、分类指导”的项目管理机制，要突出服务的真实性和规范性，在保证质量的前提下，逐步扩大服务数量。

(三)强化绩效评价。创新绩效评价方式，完善评价方法，发挥绩效评价“指挥棒”的作用，加强结果应用，将评价结果与补助经费挂钩，提高项目资金的使用效益，提高居民满意度。各镇卫生院（社区卫生服务中心）要按照基本公共卫生服务“两卡制”要求，科学合理分配镇村两级基本公共卫生服务任务。各机构资金拨付和使用情况、基本公共卫生服务数量、质量和效果将作为绩效评价的重点。医共体牵头医院、各项目指导单位要转变服务管理模式，借助基本公卫项目“两卡制”信息系统全面监督项目进展情况，定时督导、通报、调度各项目实施单位工作进度。将日常督导考核采用信息化督导和实地查看资料相结合的方式进行，全面转变实地督导考核的管理服务模式。着力补短板、强弱项，确保完成年度各项目标任务。市卫健委将依托“天长市基本公共卫生服务管理平台”相关数据，辅以实地考核结果，对各单位基本公共卫生服务开展情况进行绩效评价。

附件：1、天长市2023年基本公共卫生服务任务分解表

2、天长市2023年基本公共卫生服务项目领导组